“กะทิ หิ้วหวี” ออกมาเล่าประสบการณ์ที่หลังป่วยเป็นไส้ติ่งต้องผ่าตัด เสียค่าใช้จ่ายกว่า 1แสน 8หมื่น 4 พันบาท แต่ประกันกลับยังไม่ยอมเคลมให้ คุณกะทิเล่าว่า ซื้อประกันมา 7 เดือน เบี้ยประกันอยู่ที่ 6 ล้านบาท หรือเฉลี่ย จ่ายเบี้ยประกันปีละ 36,000-37,000 บาท ซึ่งก่อนหน้านี้ก็เคยส่งผลตรวจสุขภาพไปว่าไม่มีโรคประจำตัว แต่เคยทำหน้าอกและดูดไขมัน ซึ่งทางประกันก็อนุมัติ

กระทั่ง 3 กันยายน ที่ผ่านมา ตนเกิดอาการเท้าบวม เมื่อไปหาหมอก็บอกว่า เป็นเรื่องปกติสำหรับคนที่ใช้เท้าบ่อยและใส่ส้นสูงทั้งวัน

"ชาญฤทธิ์" คนไทยคนแรก ได้รับการจารึกชื่อหอเกียรติยศวอลเลย์บอลนานาชาติ คำพูดจาก สล็อต true wallet

ซาอุฯ-ชาติอาหรับ ไฟเขียว เปิดน่านฟ้าให้ทอ.บินผ่าน อพยพคนไทยในอิสราเอล

แก๊งคอลฯ อ้างเป็น ตร. หลอกเด็ก 14 – ยายวัย 82 ปี โอนเงินหลักหมื่นถึงล้าน

จึงส่งบัตรประกันไปและสำรองจ่ายเงินตามปกติ ซึ่งค่ารักษาตอนนั้นอยู่ที่ประมาณ 20,000 บาท

กระทั่งตนเกิดป่วยไส้ติ่ง ก็ได้สอบถามตัวแทนประกัน ทางตัวแทนประกันกล่าวว่า ว่าไม่ต้องสำรองจ่าย สามารถเข้าแอดมิตได้เหมือนกรณีเกิดอุบัติเหตุ ซึ่งในระหว่างการรักษา บริษัทประกันส่งข้อความมาระบุว่า “ทั้งนี้การอนุมัติสินไหมขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของกรมธรรม์ และความจำเป็นของทางการแพทย์ ด้วยความห่วงใย”

และวันที่จะออกจากโรงพยาบาล บริษัทประกันส่งข้อความมาอีกครั้งว่า “อยู่ระหว่างรอข้อมูลเพิ่มเติมจากโรงพยาบาล” ซึ่งก็ทราบว่าทางโรงพยาบาลได้ส่งข้อมูลไปแล้ว แต่บริษัทก็แจ้งอีกว่า “ไม่สามารถเคลมได้” และให้ถามรายละเอียดได้ที่จุดบริการโรงพยาบาล แต่เมื่อสอบถามตัวแทนถึงเหตุผลที่เคลมไม่ได้ ก็ได้รับคำตอบว่า “ต้องดูประวัติการตรวจสุขภาพก่อน”

เมื่อถามว่า ทำไมต้องตรวจสอบ ทางประกันให้ก็เหตุผลว่า ครั้งแรกที่เท้าบวม ทางบริษัทสงสัยว่าสาเหตุเกิดจากอะไร เลยต้องขอประวัติการรักษาทั้งหมด เมื่อสอบถามคอลเซ็นเตอร์ ก็ได้รับคำตอบเหมือนกัน

ซึ่งตนก็ตั้งคำถามว่า กรณีล่าสุดคือ ผ่าตัดไส้ติ่ง ไม่เกี่ยวข้องกับกรณีเท้าบวม โดยทางประกันตอบกลับมาว่า ต้องพิจารณาเคสแรกก่อน เคสที่สองถึงจะตามมา และบอกอีกว่า หากไม่ติดอะไร ได้เงินคืนหมดแน่นอน แต่ขอให้รอก่อน

คุณกะทิ ยังตั้งคำถามว่า หากเคลมไม่ได้ตนก็ต้องเป็นหนี้และเดือดร้อนหรือ เพราะก็ต้องไปยืมเงินเพื่อนมาจ่ายค่ารักษาไปก่อน จึงอยากฝากไว้ให้ทุกคนพิจารณา และอ่านรายละเอียดดีๆ ก่อนทำประกัน

หลายคนก็เข้ามาแชร์ประสบการณ์เกี่ยวกับการทำประกัน ขณะที่บางคนก็สอบถามเกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณกะทิทำประกัน และให้ข้อมูลว่า กรณีเป็นไส้ติ่ง บางบริษัทต้องรอ 120 วัน ถึงจะเคลมได้ ซึ่งกรณีนี้ก็ต้องรอทางบริษัทประกันดังกล่าวมาชี้แจงด้วย